Amöbenleberabszess bei chronischer Kolitis: Revision der Diagnose «Morbus Crohn» (Amoebic liver abscess in chronic colitis: revision of "Crohn's disease" diagnosis)

Joos L, Loosli J, Spichtin HP, Krause M.
Amöbenleberabszess bei chronischer Kolitis: Revision der Diagnose «Morbus Crohn».
Schweiz Med Wochenschr 1999;129:1656–9.

Amöbenleberabszess bei chronischer Kolitis: Revision der Diagnose «Morbus Crohn»

Amoebic liver abscess in chronic colitis: revision of "Crohn's disease" diagnosis

Wir stellen zwei Patienten vor, die aufgrund der Diagnose «Morbus Crohn» immunsuppressiv behandelt wurden. Erst die Entwicklung eines Amöbenleberabszesses führte zur richtigen Diagnose einer Kolitis mit Entamoeba histolytica. Die Beachtung von anamnestischen Hinweisen und die systematische Suche nach Trophozoiten in den Kolonbiopsien hätten erlaubt, schon initial die richtige Diagnose «Amöbenkolitis» zu stellen. Der mögliche Einfluss einer immunsuppressiven Therapie in der Entwicklung einer extraintestinalen Amöbiasis wird diskutiert.

We present two cases initially diagnosed as Crohn's disease which were treated with immunosuppressive drugs. In both patients the development of an amoebic liver abscess led to the correct diagnosis of amoebic dysentery. The pitfalls of the diagnosis of amoebic colitis and the possible influence of immunosuppression in the development of extraintestinal amoebiasis are discussed.

Medizinische Klinik, Thurgauisches Kantonsspital Münsterlingen
Praxis für Gastroenterologie, Basel
Institut für klinische Pathologie und Zytologie, Basel