Ist der infrainguinale Venenbypass bei der Frau weniger erfolgreich? (Outcome of infrainguinal arterial reconstruction in women)

Voser Th, Oertli D, Gürke L, Stirnemann P. Ist der infrainguinale Venenbypass bei der Frau weniger erfolgreich?
Schweiz Med Wochenschr 1998;128:900–5.

Ist der infrainguinale Venenbypass bei der Frau weniger erfolgreich?	Cet article n'a pas été résumé en français	Outcome of infrainguinal arterial reconstruction in women
In der vorliegenden Arbeit haben wir den Einfluss des Geschlechts auf die Durchgängigkeits- und Beinerhaltungsrate des infrainguinalen Vena-saphena-magna-Brückentransplantats untersucht. Zwischen 1986 und 1990 wurden bei 173 Patienten (117 Männer und 56 Frauen) wegen einer chronisch kritischen Gliedmassen-Ischämie ein Vena-saphena-magna-Bypass angelegt. Die proximale Anastomose erfolgte in jedem Fall auf die terminale A. femoralis comm. Das Transplantat konnte bei 80 Männern auf die A. poplitea und 37mal auf eine Unterschenkelarterie geführt werden. Bei den Frauen handelte es sich um 29 femoro-popliteale und 27 femoro-distale Rekonstruktionen. Die Ergebnisse wurden nach der Life-table-Methode errechnet. Innerhalb von 5 Jahren sind 50% der Männer und 56% der Frauen verstorben. Die kumulierte primäre 5-Jahres-Venendurchgängigkeitsrate betrug 81% bei den Männern und 74% bei den Frauen. 87% der Gliedmassen liessen sich bei männlichen und 84% bei weiblichen Patienten erhalten. Mit dem körpereigenen Venenbypass lässt sich in der chirurgischen Behandlung der chronisch kritischen Bein-Ischämie bei Mann und Frau ein vergleichbares Langzeitergebnis erreichen.		In the present study the influence of gender in peripheral arterial reconstructions was evaluated. Between 1986 and 1990 we performed 173 infrainguinal vein bypass procedures in 117 men and 56 women. All procedures were carried out for chronic critical leg ischaemia. Bypasses in men were femoral to popliteal in 68%, and femoral to infragenicular in 32% of cases. The corresponding values in women were 52% and 48%. Perioperative 30-day mortality was 2% in men and 2% in women. Longterm survival at 5 years was 50% in men and 44% in women. Life-table primary 5-year patency rates were 81% for men and 74% for women. Limb salvage results at 5 years were 87% for men and 84% for women. The results indicate that in our experience with autogenous vein longterm graft patency and limb salvage results in women are identical to those obtained in men. Infrainguinal arterial reconstruction can be performed in women with mortality rates similar to those of men.

Abteilung für Gefässchirurgie, Departement für Chirurgie, Universitätskliniken Basel