Grundlage/Fragestellung: Die allogene Transplantation von Stammzellen aus
Nabelschnurblut ist ein neues Verfahren zur Behandlung onkologischer und genetischer
Erkrankungen, welches als Alternative zu Knochenmarktransplantationen eingesetzt werden
kann. In der Schweiz sind Nabelschnurblut-Banken für familiäre und unverwandte
Transplantationen im Aufbau begriffen. Ziel dieser Arbeit war es, das Vorwissen und die
Akzeptanz der postpartalen Nabelschnurblut-Spende zu diesem Zweck bei schwangeren Frauen
zu untersuchen.
Methoden: Es wurde eine prospektive Studie mittels
strukturiertem, anonymem Fragebogen bei 300 schwangeren Frauen an der geburtshilflichen
Universitätspoliklinik Basel durchgeführt. Nach kurzer schriftlicher Information über
die Thematik wurde nach dem Vorwissen über die Verwendung von Plazenta und
Nabelschnurblut, nach der allgemeinen Haltung gegenüber einer Nabelschnurblut-Spende zu
Transplantationszwecken und nach einer allfälligen Spendebereitwilligkeit von
Nabelschnurblut bei der Geburt des eigenen Kindes gefragt. Zur Auswertung wurden Gruppen
von Frauen verschiedener ethnischer Herkunft verglichen.
Resultate: Von den 300 Fragebogen wurden 250 (83%)
beantwortet, 245 konnten ausgewertet werden. Insgesamt nur 40% der Befragten gaben an zu
wissen, was üblicherweise mit Plazenta und Nabelschnurblut nach der Geburt geschieht. Der
Grossteil der Befragten (95%) befürwortete grundsätzlich die Verwendung von
Nabelschnurblut zu diesem Zwecke; 93% wären mit einer Spende bei der Geburt des eigenen
Kindes einverstanden. Es fanden sich hierbei weder signifikante Unterschiede in
Abhängigkeit vom Vorwissen noch zwischen Bevölkerungsgruppen verschiedener Herkunft.
Folgerungen: Die Studie zeigt, dass die generelle Akzeptanz der
Verwendung von Nabelschnurblut für allogene Stammzell-Transplantationen und die
prinzipielle Bereitschaft, das Nabelschnurblut bei der Geburt des eigenen Kindes zu
spenden, bei schwangeren Frauen nach kurzer, gezielter Information gross ist, unabhängig
vom Vorwissen. Der fehlende Unterschied zwischen Bevölkerungsgruppen verschiedener
Herkunft weist darauf hin, dass eine breite Diversität der HLA-Typen in einer
Nabelschnurblut-Bank gewährleistet wäre. |
|
Background/objectives: Umbilical cord blood is an alternative source for
allogeneic transplantation of hematopoietic stem cells from related and unrelated donors.
It can easily be collected, cryopreserved and stored in cord blood banks for later use. In
Switzerland, cord blood banks for related and unrelated stem cell transplantation are
being established. The aim of the study was to evaluate previous knowledge of the possible
medical use of cord blood and acceptance of cord blood banking in pregnant women.
Methods: We performed a prospective open study using a
structured, anonymous questionnaire at the University of Basel Women’s Hospital
pregnancy outpatient clinic. After concise information on the use of cord blood for
transplantation, questions were asked concerning previous knowledge of the use of placenta
and cord blood in general, concerning the attitude to donation of cord blood for
transplantation, and the respondent’s willingness to donate cord blood of her own
child. Women of different ethnic background were compared.
Results: From 300 questionnaires handed out to pregnant
women of different ethnic background attending our outpatient clinic, 250 (83%) were
returned, and 245 could be evaluated for final analysis. Only 40% indicated that they did
know what usually happens to the placenta after birth. In contrast, the vast majority
(95%) supported the idea of umbilical cord blood for banking and later use for stem cell
transplantation. Similarly, 93% stated that they would agree to donate the cord blood from
their own child for this purpose, while no statistically significant differences could be
identified either between women with or without previous knowledge or of different ethnic
background.
Conclusions: This study shows the high acceptance of umbilical
cord blood donation
for banking and stem cell transplantation purposes in pregnant women, irrespective of
previous knowledge. As there are no major differences between women of different ethnic
background, a high degree of diversity of HLA-types of donated cord blood samples can be
expected and may offset the underrepresentation of ethnic minorities in bone marrow donor
registries. |
